大便先出干后稀怎么回事?

瞿世颖瞿世颖最佳答案最佳答案

这种情况考虑是直肠黏膜脱垂,一般见于老年人群体,与盆底组织松弛有关。 由于盆腔肌肉群(特别是肛门括约肌)收缩力下降,导致腹压降低,进而引起直肠黏膜下滑而出现脱垂;也可以是由于腹腔压力突然升高,比如剧烈咳嗽、喷嚏、用力排便等,使得直肠黏膜下移。 对于轻度的直肠粘膜脱垂,一般没有明显的症状或仅有大便习惯改变,如频繁便秘或者腹泻。严重的则会出现肛门坠胀感、排便不净感和里急后重等不适感觉。 检查时可以看到肛门外有椭圆形的肿块,用手指伸入肛门内就可以触及到;如果反复发生直肠粘膜脱落,则会形成环形凹陷,甚至可能卡住手指不能抽出。

治疗方面主要在于防治,平时注意保持肛门局部清洁,注意饮食调养,避免辛辣刺激食物摄入,防止便秘和腹泻; 除此之外还可以进行提肛锻炼,促进盆腔肌肉群的紧张度提升,从而预防直肠黏膜脱垂。 对于比较轻微的直肠黏膜脱垂,通常不用做特殊处理,保持良好的生活习惯即可。但如果反复发作,就应该积极治疗了。治疗的方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是通过调节生活方式来缓解症状,必要时可以短期应用止泻药、渗透性泻剂等对症治疗。

对于保守治疗效果不佳,或者病情比较严重出现严重并发症的,可以考虑手术治疗,包括粘膜切除术、粘膜固定术以及缝合修补术等。

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