眼睛睁不开是怎么回事?

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手术后患者出现一侧眼睛无法睁开的情况,可出现于手术后的任何时间,多考虑为面神经麻痹所导致,常见于七叶苷链霉素综合征,双氧水残留继发眼内炎和急性重症胰腺炎等疾病,患者可出现同侧瞳孔扩大,睑裂增宽,无法睁开眼睛等表现如果患者合并声音嘶哑及肢体活动功能障碍,应警惕中枢神经系统异常可能。

一、七叶苷链霉素综合征

七叶苷链霉素综合征通常发生于中年女性,常于手术中及手术后数小时发病,多有对侧眼睑下垂病史,临床患者可出现声音嘶哑,肢体以及躯干活动障碍,脑部ct通常可发现脑干及小脑部位出血,由于脑神经功能受损,可影响到面神经功能,导致患者眼睛无法睁开,通常在病情控制5-10天左右能够逐渐恢复。

二、双氧水残留继发眼内炎

一些眼科手术通常需要用到双氧水做组织的接触和清洗,少数患者在手术后如果存在双氧水残留,细菌可分解残存的过氧化氢而消耗氧气产生大量酸性代谢产物,可导致眼内炎等并发症,炎症累及到面神经可引起该神经支配功能异常,所以会产生眼睛无法睁开的情况,通常在患者眼内注药后72小时能够好转。

三、急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎患者可出现局部的神经麻痹,多发生于中年以上患者,大多数有胆道疾病病史,所以手术后如果出现眼睛无法睁开的情况,应完善血常规和肝肾功能等相关检查,同时应加强抗感染治疗,以及维持水和电解质平衡等处理,通常在改善全身情况后能够逐渐恢复。

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