眼睛为什么红?

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通常人们说的,眼睛红有“上火”的因素,从西医的角度讲就是结膜表浅血管扩张瘀血所致。引发眼睛血管扩张瘀血的原因有很多,除了外界的物理因素、过敏因素外,结膜及角膜炎症、沙眼、眼睛干涩、急性青光眼、眼底出血、急性闭角型青光眼、白内障、高度近视、眼球穿通伤、异物伤等,均可引发眼睛(结膜)充血。因此,眼睛突然变红,一定不是我们通常理解的“上火”引来的,可能是眼部病变的信号!

临床上,我们经常遇到一些患者,平常总是感觉眼睛不舒服,还有点发红,觉得是上火引起的,并给予滴眼药水,没有重视。后来眼睛红得更厉害了,还是滴眼药,还是无效就来看急诊了。这类患者多数是慢性结膜炎急性发作者,或慢性过敏性结膜炎急性期者。只要给予正规治疗,一两周就能恢复。还有一部分患者,当眼睛发红时,也以为是“上火”引起,或者认为是“发炎”了不需要治疗,结果一拖拖了数天,导致眼睛剧烈疼痛甚至头痛、视力严重下降,这类患者一般是急性青光眼、角膜炎、角膜损伤所引起,虽然这类疾病不常见,但病患出现后,如果治疗不及时,将给患者带来很大痛苦,造成难以挽回的视力损失。所以建议,如果出现无明显原因的突发眼睛红,首先要看眼科急诊。

一些患者有高血压、糖尿病、心脏病历史,有服用如拜阿司匹林等抗血小板聚集药物,或华法令等抗凝血药物,当出现突发眼睛发红,一定要考虑到眼睛出血性疾病的可能,建议马上到医院找眼科医生会诊。

通常来讲,对于外源性眼病,如异物、灰尘、紫外线、烟尘等引起的突发眼睛发红,只要祛除病邪,给予适当的治疗,一两天内即可恢复;内源性眼病,即由结膜及角膜炎症、沙眼等导致的眼睛发红,一般要给予一两周的治疗才能好转。如果治疗不及时,将由急性转为慢性,治疗将更加困难,并给患者带来长期的眼部不适感。

在治疗期间,患者要尽量减少用眼,少看电脑和电视,出门戴墨镜,禁止吸烟。有高血压、糖尿病病史的患者,血压血糖控制到正常范围内。使用抗血小板聚集(或抗凝血)药物治疗的患者,不要擅自减量或停药,如果眼睛出血较为严重,需咨询心内科或神经内科专科医生能否停用上述抗凝药物。

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